إفرازات الثدي عند الحامل ونزول دم من الثدي أثناء الحمل

إفرازات الثدي الخضراء والصفراء والبنية والغامقة والشفافة
يمكن تعريف إفرازات الحلمات بأنها أي سائل يخرج من حلمة الثدي مهما كان لونه أو قوامه. وتعتبر إفرازات الثدي طبيعية جداً في فترة الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية، وهي أقل شيوعاً بين النساء غير الحوامل وغير المرضعات. [1]
​​​​​​​يمكن أن تخرج إفرازات الثدي في أي وقت من الحمل، ولكنها شائعة بشكل خاص في الثلث الأخير، وقد لا تحصل أبداً أثناء الحمل أيضاً. [2]
تحصل أغلب إفرازات الثدي عند تحفيز الحلمة مثل تدليك الثدي أو التحفيز الجنسي ولكنها قد تخرج أيضاً دون أي محفز. يمكن أن يختلف قوام الإفرازات، فقد يكون لزجاً وسميكاً أو مائياً ورقيقاً. كما يختلف لون إفرازات الثدي أثناء الحمل؛ من الإفرازات الخضراء والشفافة والصفراء والبنية إلى الإفرازات المائية السائلة والإفرازات الحليبية. [3]
تخرج الإفرازات غير الحليبية من الحلمة عبر نفس القنوات التي تحمل الحليب. يمكن أن تعبر الإفرازات من قناة واحدة أو قنوات متعددة. [1]
الإفرازات الحليبية أو اللبنية تمتد بعد الولادة طوال فترة الرضاعة الطبيعية، وقد تبقى معك لمدة سنتين أو 3 سنوات حتى بعد التوقف عن إرضاع طفلك. [1]

هل خروج سائل من الثدي من علامات الحمل أو من علامات قرب الولادة؟
هل نزول إفرازات شفافة من الثدي من علامات الحمل؟ ما سبب نزول سائل شفاف من الثدي في الشهر التاسع؟ هل خروج الحليب من الثدي يدلّ على قرب الولادة؟ رغم أن تغيرات الثدي عند الحامل تبدأ في وقت مبكر جداً من الحمل مع زيادة مستويات هرمون الحمل وزيادة تدفق الدم إلى الثديين، إلا أن الثديين لا يبدآن في إنتاج الحليب في بداية الحمل، كما توضح الدكتورة ميريام ستوبارد في كتابها "Conception, Pregnancy and Birth".
إذا كنت في فترة الحمل المبكرة، قد تلاحظين انتفاخاً وألماً في ثدييك ووخزاً في حلمتيك، كجزء من أعراض الحمل الشائعة في الفترة الأولى من الحمل. وقد يسرب الثديان كمية صغيرة من السوائل الصافية، على الرغم من أن هذا لا يحدث لمعظم النساء حتى الثلث الثاني من الحمل. [4]
في الأسابيع الأخيرة من الحمل، ستلاحظين أن ثدييكِ أصبحا أكبر وأثقل من ذي قبل. قد تصبح إفرازات الثدي أكثر تكراراً، وقد تلاحظين وجود خطوط حمراء تعرف بعلامات التمدد على الثديين! مبروك… أنت على وشك الولادة! [3]

أسباب إفرازات الثدي للعزباء أو المتزوجة
ما أسباب خروج الحليب من الثدي للعزباء؟ ما أسباب خروج سائل من الثدي للعزباء؟ ما أسباب نزول الحليب من الثدي للمتزوجة؟
كما ذكرنا سابقاً، تعتبر إفرازات الثدي طبيعية جداً في فترة الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية، وقد تستمر لفترة بعد الولادة، ولكنها أقل شيوعاً بين النساء غير الحوامل وغير المرضعات. قد لا تكون إفرازات الثدي مصدراً للقلق عند غير الحوامل وغير المرضعات ولكن يفضل أن يتم استشارة الطبيب وتقييم الحالة. 
قد ترتبط إفرازات الثدي عند العزباء أو المتزوجة بتغيرات هرمونات الدورة الشهرية والكيس الليفي. أما الإفرازات الدموية من الثدي قد تكون علامة من علامات الإصابة بالورم الحليمي (Papilloma). ولكن هذه ليست الأسباب الوحيدة لإفرازات الثدي عند المرأة، فهناك أسباب محتملة كثيرة سنذكر أهمها أدناه. [1]

من أهم أسباب إفرازات الثدي عند العزباء والمتزوجة:

1. خراج الثدي (Abscess).
2. حبوب منع الحمل.
3. سرطان الثدي.
4. عدوى أو التهاب الثدي.
5. سرطان القنوات الموضعي (Ductal Carcinoma in Situ).
6. اضطرابات الغدد الصماء (Endocrine Disorders).
7. التحفيز المفرط للثدي.
8. التكلس الليفي للثدي (Fibrocystic Breasts).
9. إدرار اللبن أو ثر اللبن وهو خروج إفرازات الحليب من الثدي بسبب زيادة هرمون البرولاكتين في الدم وهو هرمون الحليب.
10. إصابة أو جرح في الثدي.
11. الورم الحليمي داخل القنوات (نمو حميد يشبه الثؤلول في قناة الحليب).
12. تمدد القنوات الثديية (Mammary Duct Ectasia)
13. استخدام بعض الأدوية.
14. تغيرات في هرمونات الدورة الشهرية.
15. التهاب الضرع حول الجافية
16. الورم البرولاكتيني أو البرولاكتينوما (Prolactinoma)

هذه مجرد احتمالات للأسباب فقط، الرجاء التواصل مع الطبيب للحصول على التشخيص المناسب لحالتك.

ما سبب خروج سائل أصفر من الثدي عند الضغط عليه للحامل؟
ما هي إفرازات الثدي الصفراء؟ وهل خروج سائل أصفر من الثدي من علامات الحمل؟ خلال الثلث الثاني والثالث قد تبدأ حلمات الحامل في تسريب سائل مصفر يسمى اللبأ (Colostrum)؛ وهو سائل يعزز المناعة نظراً لمحتواه الغني بالمواد الغذائية والأجسام المضادة، يشربه طفلك في الأيام التالية للولادة، قبل خروج الحليب في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة. يُطلق على هذا السائل المغذي "الذهب السائل" لأنه مفيد جداً للطفل! [3] [5]

ما أسباب نزول قطرات حليب من الثدي عند الحامل؟
هل خروج حليب من الثدي من علامات الحمل المبكرة؟ ما سبب خروج حليب من الثدي في الشهر الأول من الحمل؟ هل خروج الحليب من الثدي يدلّ على قرب الولادة؟ 
يبدأ جسم الحامل في إنتاج اللبأ (الإفرازات الصفراء التي تحدثنا عنها قبل قليل) في الثلث الأول من الحمل، ولكن في معظم الأوقات لا تبدأ الحامل في تسريب حليب الثدي حتى تقترب من نهاية الحمل، وقد يحدث ذلك مبكراً في الثلث الأول من الحمل، ولكنه أقل شيوعاً. وعلى الجهة الأخرى، قد لا تحدث إفرازات الحليب مطلقاً عند بعض الحوامل.

سبب خروج الحليب من الثدي أثناء الحمل أن الهرمون المسمى (البرولاكتين)، المسؤول عن إنتاج الحليب بعد ولادة طفلك، يبدأ في الظهور أثناء الحمل، وعادة في الثلث الثالث من الحمل.
في الواقع، تؤدي الهرمونات الخاصة بك رقصة دقيقة أثناء الحمل، وتعمل بجد للحفاظ على التوازن الصحيح بحيث يجب أن يحدث كل شيء في الوقت المناسب تماماً؛ من وقت المخاض إلى وقت بدء إنتاج الحليب. فالسبب وراء عدم إنتاج حليب الثدي بكميات كبيرة خلال الحمل، وخاصة في بدايته، هو ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون، اللذين يحافظان على عملية إنتاج الحليب تحت السيطرة.
إذا كانت مستويات هرمون البرولاكتين تفوق قليلاً مستويات هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون، يمكن أن يتسرب اللبأ أو الحليب قليلاً. إنه أمر طبيعي ولا داعي للقلق!
من الطبيعي أيضاً خروج القليل من اللبأ عند تدليك الثدي أو تحفيز الحلمتين أثناء العلاقة الجنسية، أو عند احتكاك الحلمتين بالملابس أثناء ممارسة الرياضة. [5]

نزول دم من الثدي عند الضغط عليه للحامل
ما أسباب نزول دم خفيف من ثدي الحامل؟ ما سبب نزول دم من الثدي عند الضغط عليه للحامل؟ الإفرازات الدموية أو نزول الدم من الثدي أثناء الحمل محتمل أيضاً، ويكون نتيجة نمو قنوات الحليب، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون علامة على انسداد القنوات. [3]
قد تكون الإفرازات الدموية أيضاً عرضاً من أعراض الإصابة بورم حميد، أي ورم غير سرطاني يسمى الورم الحليمي (Papilloma)، بالذات إذا كانت تحصل بشكل عشوائي دون محفز، وتصدر عن حلمة واحدة فقط. يفضل استشارة الطبيب حول إفرازات الثدي الدموية، لكي يجري لك الفحوصات والصور الإشعاعية اللازمة، وقد تحتاجين خزعة للتأكد من أن الورم حميد. [1]

هل إفرازات الثدي من أعراض سرطان الثدي الخبيث؟
من النادر أن تكون إفرازات الثدي مؤشراً على الإصابة بسرطان الثدي الخبيث، ولكن قد تكون علامة على وجود مشكلة مرضية أخرى تحتاج إلى علاج. ننصحك باستشارة الطبيب في حال لاحظت أي إفرازات من الحلمتين رغم استمرار الدورة الشهرية وعدم وجود حمل. وكذلك في حال كنت قد تجاوزت سن اليأس ولاحظت خروج إفرازات من حلمة واحدة من ثدي واحد فقط. [1]

تزيد احتمالية أن تكون إفرازات الثدي عرضاً من أعراض سرطان الثدي، في حال أن: [1]

• الإفرازات تخرج من حلمة واحدة في ثدي واحد فقط.
• إفرازات الحلمة دموية أو صافية.
• إفرازات الحلمة مستمرة، وعشوائية تحصل دون محفزات.
• الثدي يحتوي على كتلة أو ورم.

ختاماً، قدمنا لك سيدتي في هذا المقال كل ما ترغبين معرفته من معلومات عن أسباب إفرازات الثدي للعزباء والمتزوجة والحامل، وعن سبب خروج سائل أصفر من الثدي عند الضغط عليه للحامل وعن أسباب نزول الدم وخروج الحليب من الثدي أثناء الحمل.
إذا كان لديك أية أسئلة أو استفسارات حول مواضيع الحمل والولادة والأمومة وتربية الطفل، يمكنك طرح سؤالك أو مشكلتك.